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内二科

中堂医院心血管内科(内二科)于2010年从大内科独立出来成为医院的特色专科,从预防、诊断、治疗、抢救、护理等各个方面为患者提供综合配套服务。拥有床位36张,年平均门诊量12000余人次,年平均住院病人987人次,病床使用率65%。在全科医务人员的努力下,内二科学科的发展逐渐走向规范化,医疗工作取得一定的成绩,2011年被评为东莞市优质护理示范单位和中堂医院先进科室。
一、技术力量
内二科具有一支知识和年龄结构合理的技术队伍,现有医务人员20名,其中主任医师1名,副主任医师2名,住院医师4名,其中东莞市心血管医学会委员及东莞市肾病学会委员和风温病学会委员各1名。在这些技术骨干的带领下,内二科为广大群众提供安全、有效、优质、贴心的心血管疾病医疗服务。
科室配有中央监护仪、多功能呼吸机、除颤仪、24小时动态心电监护系统、24小时动态血压监护系统等一批先进医疗设备。目前已形成一个由专科病房、CCU单元组成的结构完整、设施精良、诊疗技术先进的科室。


二、业务水平
心内科技术水平先进,能开展心脑血管常见病、多发病及疑难病的诊治和各类急、危重症的抢救,积累了丰富的临床经验,如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、缺血性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压、房颤、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征等各种心律失常、心衰、心肌炎、先天性心脏病、房间隔缺损、风湿性心脏病、室间隔缺损、心脏瓣膜性疾病、肺动脉高压、高血脂、动脉导管未闭、心脏神经官能症、心包积液、肺动脉口狭窄、继发性高血压、心包炎、动脉粥样硬化、心内膜炎、主肺动脉间隔缺损、药物性心肌病、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、特发性肺动脉高压、肥厚型梗阻性心肌病、原发性肺动脉高压、结核性心包炎、心肌致密化不全、急性心力衰竭、脑出血、脑梗塞等。承担院内心血管病人的诊疗及疑难危重病例的会诊与抢救任务。
近两年,科室科研工作也取得一定的成绩。2009年立项并开展的课题《阿托伐他汀在急性冠脉综合征的临床应用》获得2011年东莞市科技进步三等奖。


三、未来展望
一、实行心血管内科疾病临床路径
所谓临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。相对于指南来说,其内容更简洁、易读,适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程,注重治疗过程中各专科间的协同性,注重治疗的结果,注重时间性。例如急性左心功能衰竭病人标准住院流程包括适用对象、诊断依据、治疗方案的选择及依据、标准住院日为7一14天、进入路径标准、必需的检查项目、出院标准、变异及原因分析。实施临床路径,可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案,避免了其随意性,提高了费用、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。


二、开展安装心脏起搏器新技术。
心脏起搏器相当于一个人为的“司令部”,它能替代心脏的起搏点,使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋,兴奋通过细胞间的传导扩散传播,导致整个心房和(或)心室的收缩。它主要适应人群:(1)完全性房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型或高度房室传导阻滞、完全性右束支或完全性左束支传导阻滞同时合并有P-R间期延长、双侧束支阻滞、显着窦性心动过缓、心率在每分钟45次以下等;(2) 严重窦性心率过缓和窦性停搏伴有晕厥或持续低血压、心力衰竭、心绞痛等症状者;(3)已发生过心脏停搏而又心肺复苏成功,并出现各种严重的房室传导及束支传导阻滞;(4)药物中毒、高血钾引起的缓慢心律失常伴有症状者;(5)Q-T间期延长综合征;(6)安置永久性起搏器前,反复发作阿-斯综合征;(7)显着心动过缓、双侧束支传导阻滞又要接受全身麻醉和大手术者。目前,随着我科业务的发展,需要通过安装心脏起搏器进行治疗的心血管疾病患者日益增多。为了满足广大患者的医疗需求,我科将引进先进的设备和医疗技术,开展安装心脏起搏器新技术.


三、大力开展科研工作。
自从《阿托伐他汀片在急性冠脉综合征应用》这个研究科题开展以来,阿托伐他汀片的疗效得到广大患者的肯定,取得了一定的社会和经济效益。患有心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等住院病人,住院期间早期使用阿托伐他汀片,对降脂、软化血管、稳定斑块取得明显疗效,缩短住院时间。我们在临床工作中发现阿托伐他汀片不但适用于急性冠脉综合征,而且也适用于伴有高血脂的高血压、糖尿病患者,能减少并发症的发生。这充分肯定了《阿托伐他汀片在急性冠脉综合征应用》这个研究成果的同时,也为往后的进一步研究打好坚实的基础。我们将在现有的科研经验基础上,努力探索心血管内科的科研道路,推进心血管科研的建设,提高心血管专科的诊疗水平,为社会,为人民作贡献。
本科室秉承“一切以病人为中心,以优质服务为核心”的服务理念,以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境,竭诚为每一位患者服务。

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